滬醫(yī)保封頂線4月1日起從7萬調(diào)整提至28萬元
從今天開始，本市將調(diào)整一系列民生保障待遇標準。今年4月1日，本市醫(yī)保進入2011醫(yī)保年度（2011年4月1日至2012年3月31日），有關醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關標準，可以撥打醫(yī)保咨詢服務熱線962218進行詳細咨詢。
調(diào)整一 醫(yī)?！捌祈敗边€可報銷80%
自4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額從7萬元提高到28萬元，以提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，“封頂線”以上的醫(yī)療費用，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。
市人保局副局長鮑淡如解釋說，“這個標準是按照年社平工資的6倍左右計算出來的。我們年社平工資已經(jīng)超過了4萬元，大概4.5萬元，約等于這個6倍的話，就是28萬元。當然即使突破了這個封頂線，我們還有一個地方附加的保險基金，仍然承擔80%的費用。這樣的政策設計主要是對有這樣需求的人提供了更好的托底性的保障，不至于因為生了一個特別重大的病，而特別加重個人的負擔?！?/FONT>
調(diào)整二 傷殘津貼每月最高300元
從4月1日開始，本市將調(diào)整3項工傷待遇標準，以保障工傷人員和因工死亡人員供養(yǎng)親屬的基本生活，2項標準涉及工傷人員本人，1項標準涉及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬。
根據(jù)《關于調(diào)整本市工傷人員傷殘津貼和生活護理費標準的通知》，2010年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級，按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受傷殘津貼和生活護理費的工傷人員，享受的傷殘津貼調(diào)整為致殘一級增加300元/月，致殘二級增加280元/月，致殘三級增加270元/月，致殘四級增加250元/月。
工傷人員的生活護理費在目前享受的標準上進行了調(diào)整，生活完全不能自理增加170元/月，生活大部分不能自理增加130元/月，生活部分不能自理增加100元/月。
2010年12月31日前因工死亡人員的供養(yǎng)親屬中，按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受撫恤金的人員，在目前享受的標準基礎上，每人每月增加70元。
調(diào)整三 失業(yè)保險金每月最高730元
伴隨著本市城鎮(zhèn)低保標準公布，失業(yè)保險金標準現(xiàn)已確定。上海失業(yè)保險金的標準以失業(yè)人員的累計繳費年限和年齡確定，目前分為3檔。4月1日調(diào)整后的失業(yè)保險金具體標準為第1-12個月失業(yè)保險金3檔標準分別提高至625元/月、680元/月、730元/月；第13-24個月的失業(yè)保險金標準為第1-12個月的失業(yè)保險金標準的80%，并按照略高于本市城鎮(zhèn)“低保”標準的原則確定失業(yè)保險金最低標準。
本市將大齡“協(xié)?！比藛T就業(yè)補貼政策的受益范圍擴大至所有的“協(xié)?！比藛T，“協(xié)保”人員實現(xiàn)市場化就業(yè)的都可申請按月領取相當于本市最低工資標準50%的就業(yè)補貼?！澳壳?，尚未退休、在就業(yè)年齡段的協(xié)保人員有14.45萬人。政策放寬之后，假如這14.45萬人都通過自身的努力就業(yè)，就都可以申領?！滨U淡如說。
三個標準暫不調(diào)整
■ 2011醫(yī)保年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段自付標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2010醫(yī)保年度標準執(zhí)行。
■ 參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調(diào)整，仍然按照2010醫(yī)保年度標準執(zhí)行。
■ 本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關標準均維持2010醫(yī)保年度標準不變。
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